2021/12/17 15:31:57
隨著深化醫(yī)療體制改革與藥品零加成的推進(jìn),“以患者為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”成為深化醫(yī)療體制改革的重要主題,提高藥品管理效率是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要組成部分。
藥品管理現(xiàn)狀分析
醫(yī)院傳統(tǒng)的藥品管理模式一般為藥劑科一級(jí)庫(kù)→門(mén)診藥房和住院藥房二級(jí)庫(kù)→臨床科室基數(shù)庫(kù)的3級(jí)管理模式。
3級(jí)管理模式中,藥品的流轉(zhuǎn)分發(fā)基本采用人工操作,在醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)支持下,實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)的信息化管理,但流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)及末端臨床科室的藥品申領(lǐng)、使用和計(jì)費(fèi)等不能及時(shí)、全面記錄,不能實(shí)現(xiàn)真正的閉環(huán)可追溯管理。
智能藥柜的引入,使臨床科室基數(shù)庫(kù)層級(jí)實(shí)現(xiàn)信息化、精細(xì)化的實(shí)時(shí)管控,本研究以麻醉科和ICU藥品管理為例,探討智能化藥品閉環(huán)管理在藥品管理流程優(yōu)化中的應(yīng)用。
一
麻醉科藥品
1
管理現(xiàn)狀
為確保手術(shù)麻醉順利進(jìn)行,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障患者用藥安全,麻醉科根據(jù)科室特點(diǎn)設(shè)立專(zhuān)人管理科室藥品,并制定藥品管理流程:
① 人工請(qǐng)領(lǐng) → ② 人工回收 → ③ 人工清點(diǎn) → ④ 人工計(jì)費(fèi) → ⑤ 人工核對(duì) → ⑥人工統(tǒng)計(jì)藥品。
2
管理問(wèn)題分析
原有管理模式中,醫(yī)院和科室管理者無(wú)法掌控實(shí)時(shí)庫(kù)存和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)每臺(tái)手術(shù)的藥品使用情況,且損耗、丟失及浪費(fèi)等現(xiàn)象難以杜絕,賬物不符和計(jì)費(fèi)差錯(cuò)難以避免,成為醫(yī)院信息化建設(shè)的瓶頸和醫(yī)療質(zhì)量全過(guò)程精細(xì)化管理鏈上的薄弱環(huán)節(jié)。主要表現(xiàn)為:
①
麻醉藥品管理模式按照“藥盒”形式進(jìn)行藥品分發(fā),藥品存儲(chǔ)安全性存在隱患;
②
人工分發(fā)的方式環(huán)節(jié)多、操作繁瑣和易出差錯(cuò);
③
麻醉藥品使用人員和計(jì)費(fèi)人員分開(kāi),易出現(xiàn)漏計(jì)費(fèi)和多計(jì)費(fèi)現(xiàn)象;
④
人工書(shū)寫(xiě)紅處方、人工核對(duì)紅處方效率低下,需專(zhuān)人核對(duì)1~2 d才能完成前日的核對(duì)工作;
⑤
不同生產(chǎn)廠家生產(chǎn)的藥品隨意混合排放,藥品6個(gè)月有效期內(nèi)的量較大,一些藥品庫(kù)存量>1個(gè)月用量,增加用藥差錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)。
如何解決現(xiàn)問(wèn)題
智能化設(shè)備的引用必然伴隨著臨床藥品用藥流程的改變,需根據(jù)臨床科室特點(diǎn),確定管理重點(diǎn),制定特殊科室的臨床用藥流程?,F(xiàn)在醫(yī)藥管理系統(tǒng)關(guān)鍵可以作為統(tǒng)計(jì),只要操作者查詢(xún)一下就可以了,省去很多時(shí)間。
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